優(yōu)他臍血管導(dǎo)管

優(yōu)他臍血管導(dǎo)管詳細(xì)介紹

一、用途

1. 臍靜脈導(dǎo)管（UVC）：
• 用于快速建立靜脈通路，特別是在緊急復(fù)蘇、輸注藥物、腸外營(yíng)養(yǎng)、血液制品以及監(jiān)測(cè)中心靜脈壓時(shí)。
• 是新生兒復(fù)蘇搶救的通路。
• 適用于單次和雙倍容量交換輸血。
2. 臍動(dòng)脈導(dǎo)管（UAC）：
• 用于頻繁測(cè)量動(dòng)脈血?dú)?、頻繁采血或持續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓。
• 可用于血管造影和抽取血?dú)鈽?biāo)本。
• 在極低出生體重兒或危重病新生兒中，臍動(dòng)脈導(dǎo)管可以救命。

優(yōu)他臍血管導(dǎo)管二、技術(shù)特點(diǎn)

1. 導(dǎo)管類型：
• 臍靜脈導(dǎo)管通常選擇3.5Fr或5Fr，具體取決于嬰兒體重（<3.5kg選擇3.5Fr，≥3.5kg選擇5Fr）。
• 臍動(dòng)脈導(dǎo)管通常選擇3.5Fr（體重<2kg）或5Fr（體重≥2kg）。
2. 插入深度：
• 臍靜脈導(dǎo)管插入深度計(jì)算公式為：1.5×出生體重（kg）+5cm。
• 臍動(dòng)脈導(dǎo)管插入深度計(jì)算公式為：3×出生體重（kg）+9cm。
3. 位置確認(rèn)：
• 導(dǎo)管位置需通過(guò)X光確認(rèn)，臍靜脈導(dǎo)管應(yīng)位于下腔靜脈與右心房交匯處，臍動(dòng)脈導(dǎo)管應(yīng)位于高位（T6-T10椎體）或低位（L3-L5椎體）。

三、操作步驟

1. 臍靜脈導(dǎo)管插入：
• 使用無(wú)菌技術(shù)準(zhǔn)備臍帶殘端，用碘伏等消毒劑清潔。
• 用無(wú)菌刀片切斷臍帶殘端，暴露臍靜脈。
• 將充滿生理鹽水的導(dǎo)管輕輕插入臍靜脈，推進(jìn)至計(jì)算深度。
• 檢查血液回流，確認(rèn)導(dǎo)管位置。
• 用縫線或膠帶固定導(dǎo)管。
2. 臍動(dòng)脈導(dǎo)管插入：
• 識(shí)別臍動(dòng)脈，用鑷子擴(kuò)張管腔。
• 將導(dǎo)管插入臍動(dòng)脈，推進(jìn)至計(jì)算深度。
• 檢查血液回流和搏動(dòng)，確認(rèn)導(dǎo)管位置。
• 用縫線或膠帶固定導(dǎo)管。

四、禁忌癥

• 臍部感染（臍炎）。
• 壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）。
• 臍疝或腹裂。
• 腹膜炎。

五、護(hù)理與注意事項(xiàng)

• 每日觀察穿刺點(diǎn)周圍皮膚及敷料完整性。
• 不再需要臍帶導(dǎo)管時(shí)盡快拔除，以降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。
• 臍靜脈用于24小時(shí)持續(xù)輸液，輸液速度≥3ml/h。
• 當(dāng)輸液接頭有血液殘留或完整性受損時(shí)，應(yīng)立即更換。