土拉弗朗西斯菌Ig試劑盒酶聯(lián)免疫法

主要用途：用于檢測(cè)人血清中的土拉弗朗西斯菌 IgG 抗體

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宿主范圍
土拉弗朗西斯菌的儲(chǔ)存宿主主要是家兔和野兔(A型)以及嚙齒動(dòng)物(B型)。A型菌主要經(jīng)蜱和吸血昆蟲傳播，而被嚙齒動(dòng)物污染的地表水是B型菌的重要傳染來源。家禽也可能作為本菌的儲(chǔ)存宿主。在有本病存在的地區(qū)，綿羊比較容易被感染，主要經(jīng)蜱和其他吸血昆蟲叮咬傳播。犬極少有感染的報(bào)道，但貓對(duì)土拉熱菌易感，經(jīng)吸血昆蟲叮咬、捕食兔或嚙齒動(dòng)物而被感染，甚至被已感染貓咬傷等途徑均可感染。人因接觸野生動(dòng)物或病畜而感染。本病出現(xiàn)季節(jié)性發(fā)病高峰往往與媒介昆蟲的活動(dòng)有關(guān)，但秋冬季也可發(fā)生水源感染。
我國(guó)自1957年以來，從內(nèi)蒙、黑龍江、新疆、西藏和青海等省相繼分離到該菌，西藏阿里地區(qū)被證實(shí)是土拉菌病的自然疫源地，西藏革蜱是主要傳播媒介。
傳播途徑
自然界的土拉菌病主要在野兔和小型嚙齒動(dòng)物中流行。在一定地理?xiàng)l件下，病原體、宿主和傳播媒介形成一個(gè)復(fù)雜的共生群落，并常年固定某一地區(qū)，構(gòu)成自然疫源地。在疫源地內(nèi)，傳播土拉菌的主要方式是吸血昆蟲，尤其是蜱類作為傳播媒介，它不但能將病原體從患病的動(dòng)物傳播給健康動(dòng)物，而且可以起到長(zhǎng)期保存病原體的作用。此外，還可經(jīng)染病動(dòng)物分泌物所污染的水、飼料和穴巢等造成動(dòng)物間傳播流行。在自然界循環(huán)過程中，人不起作用，人間土拉菌病的傳播途徑有：
（一）直接接觸感染。直接接觸死動(dòng)物，尤其是剝皮或處理動(dòng)物尸體，以及接觸死動(dòng)物排泄物和污染物（水、食物等），通過皮膚和粘膜、眼結(jié)膜侵入機(jī)體而感染發(fā)病。
（二）消化道感染。通常是吃了污染的食物和飲用污染的水而感染，如果一次性感染的菌量過大，則病情會(huì)比較重。
（三）呼吸道感染。由于病死動(dòng)物排泄物污染糧食、稻草等，在處理或使用過程中產(chǎn)生氣溶膠經(jīng)呼吸道感染。
（四）蟲媒叮咬感染。帶菌的吸血昆蟲（蜱、蚊和虻）通過叮咬刺破表皮，將細(xì)菌注入人體，或者在皮膚表面壓碎昆蟲或昆蟲飛進(jìn)眼睛而直接接觸感染。
4、易感人群
凡進(jìn)入本病自然疫源地的人均有可能感染土拉菌病，參加戶外活動(dòng)者尤甚。農(nóng)牧民、動(dòng)物屠宰加工人員，以及從事相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的人員也易感。
5、致病性
土拉熱菌傳染力強(qiáng)，能透過未損傷的皮膚和粘膜而導(dǎo)致感染。
感染后發(fā)病急劇，突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39℃，全身倦怠，肌肉痙攣，食欲不振，盜汗。大多數(shù)病人有局部癥狀，病程一般2-3周。臨床上根據(jù)感染方式和局部病變分為6種類型：
（1）腺型：病原體可因直接進(jìn)入皮膚或食用污染的食物和水，而沒有局部損傷。常見的是腋下、頸部或鼠蹊淋巴腺炎，開始時(shí)疼痛，以后漸輕。周圍組織一般沒有炎癥浸潤(rùn)（此點(diǎn)可與腺鼠疫區(qū)別）。1～2月內(nèi)逐漸吸收。此型患者較為多見。
（2）潰瘍-腺型：多見于因吸血昆蟲叮咬，處理感染的動(dòng)物或接觸染菌的水而患病。病原體侵入機(jī)體后1～2天，在侵入部位發(fā)生疼痛、腫脹，破潰后形成潰瘍，直徑0.5～1.0cm，并發(fā)局部淋巴腺腫大。土拉菌病潰瘍與鼠疫潰瘍的區(qū)別在于后者疼痛更為劇烈，而炭疽潰瘍則常有黑色痂皮，周圍組織水腫明顯。
（3）眼-腺型：污染的手接觸眼部或污染的灰塵、水進(jìn)入眼睛均可經(jīng)結(jié)合膜感染本病。病變多見于單側(cè)，眼瞼嚴(yán)重水腫，眼結(jié)膜高度水腫并有帶黃膿的壞死性小潰瘍，個(gè)別病例角膜也出現(xiàn)潰瘍，所屬淋巴腺腫大，全身癥狀較重，病程20天到3個(gè)月或更長(zhǎng)。
（4）咽腺型：多由飲食感染，扁桃體及其周圍組織水腫、發(fā)炎。表面有時(shí)形成灰白色薄膜，并有小潰瘍。疼痛不嚴(yán)重，頸部及頜下淋巴腺腫大，常見于一側(cè)。
（5）胃腸型：由染菌的食物和水引起，病原體經(jīng)小腸粘膜侵入機(jī)體。突出的癥狀是腹部嚴(yán)重的陣發(fā)性鈍痛，深部腸系膜淋巴腺發(fā)炎，腫大，腸功能紊亂癥狀不明顯，有的人有惡心、嘔吐。臨床診斷較為困難。
（6）肺型：病原體經(jīng)呼吸道粘膜侵入。病人有鼻卡他癥狀，咳嗽無痰，胸痛。胸透可見肺門淋巴腺腫大，有的有肺炎病變。肺型臨床經(jīng)過比上述各型為重。
除上述各型外，還有一部分病人沒有局部反應(yīng)，主要癥狀是高燒，持續(xù)的劇烈頭痛，肌肉痛，有時(shí)出現(xiàn)譫妄、神志不清，這種具有全身癥狀的病人稱傷寒型或中毒型，可能是由于大量毒力強(qiáng)的菌種進(jìn)入人體而引起的。
絕大多數(shù)土拉菌病預(yù)后良好，用抗生素治療后很少有死亡發(fā)生。歐亞變種感染的病死率在0.5%以下，美洲變種感染的死亡率為5%，傷寒型與肺型可達(dá)30%?；疾『笠话憧色@得持久免疫。

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