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雙相障礙的診斷及各診斷系統(tǒng)間的比較
閱讀：528 發(fā)布時(shí)間：2021-9-24
雙相障礙兼有心境高和低特點(diǎn)，指心境在正常-高漲（躁狂）-低落（抑郁）之間往返擺動(dòng)，是精神科的常見(jiàn)病、多發(fā)病。 它以臨床癥狀的多樣性和病程的復(fù)雜多變性著稱，易與精神分裂癥、重性抑郁相混淆，造成漏診和誤診。對(duì)其診斷、分類(lèi)相當(dāng)困難。下面，我們一起來(lái)回顧一下這個(gè)的診斷演變。
雙相障礙的歷史沿革
希波克拉底（Hippocrates）用“melancholy（黑膽汁）"一詞來(lái)描述臨床患者的憂郁。
卡爾鮑姆（Kahlbaum）首先提出躁狂和抑郁是同一**的兩個(gè)階段，并創(chuàng)用“環(huán)性精神障礙（cyclothymia）"一詞。
布魯勒（Bleuler）又采用“情感性精神病"這一術(shù)語(yǔ)，使其涵蓋內(nèi)容更廣、適用性更強(qiáng)并一直沿用至今。
阿吉斯卡爾（Akiskal）根據(jù)躁狂及抑郁癥狀的嚴(yán)重程度，將雙相情感障礙分為三類(lèi)：
① Md（躁狂重，抑郁輕，即今天的雙相障礙Ⅰ型 BPDⅠ）；
② Dm（抑郁重，輕躁狂，即今天的BPDⅡ）；
③ MD（躁狂、抑郁癥狀均重，也屬于BPDⅠ）。
也有為數(shù)不少的人將其分為BPDⅠ、BPDⅡ、環(huán)性心境障礙和未定型4種。按發(fā)作頻率可分為快速循環(huán)型（發(fā)作≥4次/年）和超快速循環(huán)型（≥4次/月）。