在各行各業(yè)的滅菌工作中,滅菌器作為重要的核心設(shè)備,其高效運(yùn)作始終依賴(lài)于對(duì)六大關(guān)鍵參數(shù)的精準(zhǔn)把控。我們是否真正明晰這些參數(shù)的作用機(jī)制呢?事實(shí)上,有六大參數(shù)如同精密齒輪般協(xié)同運(yùn)轉(zhuǎn)。
滅菌后物品可以直接使用。與時(shí)間相關(guān)的術(shù)語(yǔ)叫做“D值”,所謂“D值”,指的是在設(shè)定的條件下滅活90%的實(shí)驗(yàn)細(xì)菌所需要的時(shí)間,或在特定溫度下減少微生物負(fù)載到10%所用的時(shí)間,通常以分鐘計(jì)。
D值越大,細(xì)菌的死亡速率越慢,即該菌的耐熱性越強(qiáng)。因此D值大小和細(xì)菌耐熱性的強(qiáng)度成正比,且D值不受原始細(xì)菌數(shù)的影響。
第二個(gè)關(guān)鍵參數(shù)是滅菌室內(nèi)內(nèi)飽和蒸汽的溫度。從飽和蒸汽溫度-壓力對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)表中可知,飽和蒸汽的溫度與蒸汽的壓力是相關(guān)的。
滅菌時(shí)的表壓與理論上相同溫度對(duì)應(yīng)的飽和蒸汽壓力有所出入,一般是高于理論值的,這是因?yàn)闇缇鷷r(shí),滅菌蒸汽里混合著空氣。
影響蛋白質(zhì)變性和凝固的因素就是滅菌器的第三個(gè)重要參數(shù)就是蒸汽的濕度。不是所有的蒸汽都能夠適用于滅菌器,清潔的蒸汽是十分重要的。
當(dāng)然,過(guò)熱的蒸汽也是需要避免的(即溫度高于理論飽和蒸汽的溫度)。為了避免產(chǎn)生過(guò)熱現(xiàn)象,就要讓滅菌夾套的溫度低于滅菌腔室的溫度,蒸汽干度又是影響蒸汽質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一,過(guò)干的話(huà)對(duì)于滅菌就沒(méi)什么效果,但是如果過(guò)濕就會(huì)出現(xiàn)濕包。
只有被滅菌物品直接與蒸汽接觸,蒸汽中的能量才能傳遞到被滅菌的物品上。當(dāng)蒸汽接觸到物體表面時(shí),它釋放出大量的熱能并在被滅菌物品表面凝結(jié)。
空氣在滅菌器腔室中是蒸汽滅菌的最大威脅,如果想要達(dá)到滅菌的效果,就只有將腔室和負(fù)載中的空氣排干凈,才能夠使蒸汽和滅菌物品直接接觸,使被滅菌物品達(dá)到滅菌的效果。
被滅菌器械必須在從腔室中取出時(shí)就進(jìn)行干燥。這是因?yàn)樵跍缇鷷r(shí),蒸汽會(huì)在器械表面凝結(jié)成水,所以在滅菌暴露結(jié)束后,必須去除表面的水,使器械干燥。器械表面水分的蒸發(fā)有賴(lài)于器械本身高溫蘊(yùn)含的能量;此時(shí),再延長(zhǎng)干燥時(shí)間也無(wú)濟(jì)于事。
最佳干燥時(shí)間的長(zhǎng)短與負(fù)載密度和包裝有關(guān),橡膠、塑料等低密度物品,需要較長(zhǎng)的其干燥時(shí)間。
時(shí)間:滅菌程序的持續(xù)時(shí)長(zhǎng),通過(guò)足夠的作用周期確保微生物滅活的效果;
溫度:蒸汽達(dá)到的熱力值,以高溫破壞微生物蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu),形成決定性滅菌條件;
濕度:滅菌腔內(nèi)蒸汽的含水量,直接影響熱量傳導(dǎo)效率,避免因干燥或過(guò)濕降低滅菌效能;
直接蒸汽接觸:蒸汽與滅菌物品的充分接觸程度,確保蒸汽全面滲透,杜絕滅菌盲區(qū);
空氣排除:腔內(nèi)冷空氣的排出效果,若殘留空氣會(huì)形成熱屏障,嚴(yán)重干擾溫度均勻性;
干燥:滅菌后物品的脫水處理,通過(guò)降低含水量保障無(wú)菌物品的儲(chǔ)存安全性與取用便捷性。
這六大參數(shù)構(gòu)成了滅菌過(guò)程的核心控制體系,任一環(huán)節(jié)的偏差都可能導(dǎo)致滅菌失敗,唯有實(shí)現(xiàn)全流程精準(zhǔn)調(diào)控,才能確保滅菌效果的可靠性。
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