說明書寫靈敏度 0.5 mIU/mL,來自 20 個零孔平均信號+3SD。真把零標準品反復測 10 次,濃度落在 0.4–0.6 mIU/mL 區(qū)間,批間波動 18 %。
實驗室內部用“功能靈敏度":連續(xù) 3 天測低值血清,CV≤20 % 的低濃度點,多數盒子落在 1.2–1.5 mIU/mL。低于 1 mIU/mL 的數值只能當“趨勢",不能當“差異"。
廠家標 1–1000 mIU/mL,把 1500 mIU/mL 高值樣本 1∶2 稀釋回算,偏差 35 %,說明鉤狀效應起點在 1200 mIU/mL 左右。
現場驗證:
取 2000 mIU/mL 血清做 1∶2、1∶4、1∶8 梯度,回算值偏差 ≤15 % 的最高稀釋點即“實測上限",多數批次只能穩(wěn)到 800 mIU/mL。
報告高值時統一用 1∶4 稀釋,把結果乘 4,避免平臺區(qū)誤讀。
抗體識別位點落在 β 亞基第 47–55 氨基酸,CGB3、CGB5、CGB7 同源性 98 %,交叉反應 100 %。
干擾實驗:
α-hCG 500 mIU/mL 摻入,測值升高 < 0.3 %。
LH(300 mIU/mL)、FSH(1000 mIU/mL)、TSH(500 μIU/mL)交叉 < 0.1 %。
類風濕因子 400 IU/mL 造成假陽 12 mIU/mL,需追加 0.5 % HBR(Heterophilic Blocking Reagent)中和。
實驗設計:
1 塊板內插 3 個濃度 QC(低 15、中 150、高 600 mIU/mL),各 20 復孔。
低值 CV 要求 ≤8 %,中高值 ≤5 %。
若高值 CV 超標,優(yōu)先檢查洗板機殘液量;低值 CV 超標,多數是移液器 10 µL 刻度不準,換一次性加樣槽再測。
操作:
基礎血清 10 份,β-hCG 濃度 < 2 mIU/mL,每份加 50、200、400 mIU/mL 標準品,體積比 9∶1。
回收率 88 % 提示基質蛋白吸附,把稀釋液換成 5 % 胎牛血清-PBS,回收率拉到 96 %。
回收率 125 % 提示存在補體干擾,56 ℃ 滅活 30 min 再測,數值回落到 105 %。
2022 年 WHO 發(fā)布 5th IS 21/100,單位比 4th IS 高 3.2 %。
新舊換批:
同時用舊批試劑盒測 30 份覆蓋 10–800 mIU/mL 血清,線性回歸斜率 0.968,截距 2.1 mIU/mL。
實驗室自建參考區(qū)間需乘校正系數 1.032,再發(fā)報告,避免臨床誤判“假上升"。
數據:
校準品偏差 6 %,QC 低值漂移 +9 %,高值 ?3 %。
酶結合物活性下降 15 %,背景 OD 升高 0.025。
結論:運輸箱溫度偶爾沖 37 ℃ 不超過 48 h,結果仍可接受;超 72 h 直接報廢。
設計:
3 個試劑批、48 塊板、6 個實驗室、5 天完成。
統一用 30、150、750 mIU/mL 質控品,每日每板各 4 復孔。
結果:總 CV 6.2 %,其中批間貢獻 3.8 %,日間 2.1 %,板間 1.7 %。
提示:多中心項目務必統一校準品批號,批間差占大頭,換批即重做標準曲線。
| 指標 | 實測代表值 | 接受標準 |
|---|---|---|
| 功能靈敏度 | 1.3 mIU/mL | ≤2 mIU/mL |
| 線性范圍 | 1–800 mIU/mL | 偏差 ≤15 % |
| 特異性 LH | 0.05 % | <0.1 % |
| 批內 CV 低值 | 6.8 % | ≤8 % |
| 批間 CV 高值 | 4.1 % | ≤5 % |
| 回收率 | 97 % | 90–110 % |
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