Pro-Calcitonin 檢測技術(shù)參數(shù)拆解：把性能指標讀到骨子里

1. 分子背景：為何盯上 Pro-Calcitonin

膿毒癥爆發(fā) 6 h 內(nèi)，Pro-Calcitonin 濃度從 <0.05 ng/mL 躍升至 10 ng/mL 以上，升幅早于心率、白細胞影像。技術(shù)參數(shù)先看能否抓住這段“黃金跳升區(qū)"。

2. 檢測限：不是越小越好，而是夠用且可信

行業(yè)共識 0.02 ng/mL 作為功能靈敏度。參數(shù)表寫 0.01 ng/mL 卻未給出 20% CV 對應(yīng)的濃度，屬于文字游戲。要求廠方提供空白限（LoB）、檢測限（LoD）、定量限（LoQ）三份獨立數(shù)據(jù)，LoQ 處 CV≤20%，偏移≤10%，才能寫進 SOP 作為低值報告依據(jù)。

3. 線性區(qū)間：必須覆蓋臨床決策點

膿毒癥截斷值 0.5 ng/mL，重癥 10 ng/mL，嚴重創(chuàng)傷可到 100 ng/mL。線性上限 <20 ng/mL 的試劑盒每天要做稀釋復(fù)檢，增加 15% 成本。采購目標：線性 0.02–200 ng/mL，R2≥0.99，稀釋誤差自動回收，無需手工折算。

4. 精密度拆分：批內(nèi)、批間、日間、臺間

批內(nèi) CV 3% 代表移液系統(tǒng)穩(wěn)定；批間 CV 6% 體現(xiàn)抗體包被一致性；日間 CV 8% 考驗校準品耐久；臺間 CV 10% 決定多中心數(shù)據(jù)可比。四檔指標寫進合同，缺一即視為未達標，可無條件退換貨。

5.  hook 效應(yīng)閾值：高劑量不出負值

PCT 值 5000 ng/mL 時，部分一步法出現(xiàn)“前帶"抑制，機器報 0.05 ng/mL，直接誤導(dǎo)臨床。參數(shù)表須注明 hook 濃度 ≥10000 ng/mL，并在質(zhì)檢報告附 5000 ng/mL 原始測試曲線，出現(xiàn)信號回落即判不合格。

6. 校準穩(wěn)定性：28 天還是 7 天差距巨大

液態(tài)校準品開瓶 28 天有效，意味著每月只需 1 次校準，急診夜班可連續(xù)開機。干粉復(fù)溶后僅 7 天穩(wěn)定，每周一必須重新定標，消耗 2 h 通量。參數(shù)頁一行小字，關(guān)系全年 52 h 機時與 6000 元試劑成本。

7. 抗干擾度：脂血、黃疸、RF、生物素

脂血 3000 mg/dL 甘油三酯，PCT 結(jié)果偏移應(yīng) ≤5%；黃疸 40 mg/dL 膽紅素，偏差 ≤6%；類風(fēng)濕因子 1200 IU/mL，干擾 ≤4%。生物素風(fēng)暴來自高劑量脫發(fā)補充劑，鏈霉親和素系統(tǒng)試劑盒需標明“生物素 ≤1200 ng/mL 無影響"，否則會被臨床投訴。

8. 檢測速度：急診模式 9 min 出結(jié)果

膿毒癥 1 h 內(nèi)給抗生素每縮短 1 min，存活率提升 1.8%。參數(shù)寫 18 min 的試劑盒，實際加上離心 10 min，已錯過指南推薦窗口。采購目標：9 min 檢測+2 min 上樣，整體 TAT ≤20 min，才能寫進胸痛中心認證文件。

9. 試劑位與通量：模塊匹配決定人流物流

化學(xué)發(fā)光儀有 25 個試劑位，PCT 占 1 位，若線性上限僅 20 ng/mL，需額外稀釋位，占用 2 個通道。選 1 位即可完成 0.02–200 ng/mL 的試劑，節(jié)約通道給心肌標志物，夜班一人值守也能覆蓋全菜單。

10. 溯源鏈：校準品→參考物質(zhì)→國際單位

NIBSC 代碼 16/250 為人 PCT 國際參考，賦值 4.5 μg/amp。試劑盒校準品若只寫“內(nèi)部參考"，多中心對比偏差可達 40%。合同強制附帶溯源圖譜，從 16/250 到工作校準品至少三級賦值，每級偏差 ≤3%，室間質(zhì)評才能穩(wěn)穩(wěn)通過。